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Avis de sinistre feu/explosion/foudre

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Propriétaire

Veuillez s.v.p. indiquer le numéro de téléphone où vous êtes atteignable durant les heures de bureau :

Désignation du bâtiment
Causes et circonstances

Les champs si dessous sont à compléter si le propriétaire n'est pas responsable du sinistre :

Veuillez s.v.p. indiquer le numéro de téléphone où vous êtes atteignable durant les heures de bureau :

des parents s'il s'agit d'un mineur

Parties du bâtiment et installations atteintes

Dans le cas de dommages provoqués à des appareils, installations ou équipements électriques immobiliers, veuillez transmettre le document "Rapport technique après sinistre" à votre maître d'état ou votre réparateur.

Devis de réparation

À remplir dans le cas où un devis a été demandé

Les devis déjà disponibles peuvent être envoyés en pièce jointes en fin de formulaire.

Paiement de l'indemnité

Veuillez s.v.p. indiquer le numéro de téléphone où vous êtes atteignable durant les heures de bureau :

(afin que le paiement puisse être exécuté, il est indispensable que les coordonnées bancaires ou postales soient communiquées de manière complète et exacte)

Nom du déclarant du sinistre

Veuillez remplir cette rubrique si le requérant n'est pas le propriétaire :

Veuillez s.v.p. indiquer le numéro de téléphone où vous êtes atteignable durant les heures de bureau :

Fichier joint

Veuillez joindre toute information complémentaire utile, telle que devis, etc.

Note:  A compter de la date de survenance,

  • Le délai de réparation est d'un an au plus pour un sinistre partiel.
  • En cas de sinistre total ou très conséquent, le délai de reconstruction ne doit pas excéder trois ans

En cas de sinistre incendie ou éléments naturels, une franchise par événement et par police peut être à la charge de l'assuré selon les dispositions du règlement tarifaire.

 

Le formulaire vierge peut aussi être téléchargé et envoyé par poste à

ECAP
Place de la Gare 4
Case postale
2002 Neuchâtel

avis de sinistre feu foudre explosion (PDF, 469 Ko)
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